一、腳后跟疼是什么原因


1.足跟骨刺

跟骨退行性改變導致的骨質(zhì)增生，即“骨刺”，也是導致足跟痛的常見原因之一。當“骨刺”長期存在，且長“骨刺”的跟骨長期負重或負重過大，引起局部充血和發(fā)生無菌性炎癥時，刺激病變部神經(jīng)，足跟才會痛。

2.跖筋膜炎

是足跟痛最常見的原因之一，往往發(fā)生在長期站立或行走工作者，是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現(xiàn)為筋膜纖維的斷裂及其修復過程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。墊高足跟，減輕跟腱對跟骨的拉力，前足跖屈，緩解跖筋膜的張力，都可使癥狀減輕。

3.跟墊痛

常發(fā)生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊；青年時期，跟墊彈力強，可以吸收振蕩。老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積，引起足跟痛。

4.跟骨后滑囊炎

最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起?；冶诳勺兎屎?，囊內(nèi)充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。

5.跟骨骨突炎

常發(fā)生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似，是在發(fā)育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側(cè)同時發(fā)病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。

6.距骨下關節(jié)炎

常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng)傷性關節(jié)炎。X射線照片上前跗竇處，負重時疼痛加重。

7.跟骨骨膜炎

骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血，血腫機化、骨膜增生及炎癥性改變造成的應力性骨膜損傷或化膿性細菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。

8.足弓結(jié)構(gòu)發(fā)育異常

高弓足、扁平足或內(nèi)翻足等發(fā)育異常。

二.腳后跟疼怎么辦


1．手術治療

病程長久時多成為頑固性跟痛癥，痛苦難忍，跟骨內(nèi)壓居高不下，常需手術治療，可行跟骨鉆孔減壓術，療效良好。

2.藥物治療

口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療；壓痛點注射醋酸強的松龍，每周一次，往往2～3次治愈。跟后滑囊炎常發(fā)生在跟腱與皮膚之間，摩擦損傷引起，表現(xiàn)囊內(nèi)積液，腫脹壓痛。避免摩擦及囊內(nèi)注射醋酸強的松龍有效。

3.理療

如果腳后跟疼，按摩、熱水泡均無效，拍片也沒什么毛病可能是一種常見的骨科疾病———跟痛癥。。該病誘因多為長途跋涉、長久站立、肥胖、受傷、冷水浸泡、遭受濕冷等因素。發(fā)病機理歸因于骨內(nèi)靜脈淤滯、血循不暢、跟骨骨內(nèi)壓增高。治療此病應針對其病因病理，方法：

①醋熱水泡足：1／3盆熱水加入1／3碗食醋，將患足先熏后泡，其后水溫變低即加入熱水，持續(xù)泡足30分鐘以上，每晚睡覺前一次；

②用一熱水袋，裹幾層干布或毛巾，貼敷于痛處（足跟底或足跟后部），次日起床時去除；

③休息時抬高患肢；

④藥物：復方丹參片，1次3片，1日3次，口服。也可應用促進靜脈回流的藥物：威利坦或邁之靈，1次1片，1日2次，口服。疼痛重者可以服用止痛藥3—5天；

⑥自我按摩：將足跟疼處在硬物上摩壓；

⑦注意休息，勿久走久站；勿受冷濕；肥胖者減肥。以上治療14天為1個療程，一般需用2—3個療程。

⑧疼痛重者可試行局部封閉治療，注意不要從足跟底部進針，應從足的側(cè)旁進針。