——專訪臨沂市人民醫(yī)院北醫(yī)療區(qū)副院長(zhǎng)脊柱外科主任吉立新
　　
　　吉立新，臨沂市人民醫(yī)院北醫(yī)療區(qū)副院長(zhǎng)，脊柱外科主任，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師。北京醫(yī)科大學(xué)（北京大學(xué)）碩士研究生畢業(yè)。中華康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)山東省脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)副主任委員；山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員；山東省運(yùn)動(dòng)醫(yī)療學(xué)會(huì)脊柱學(xué)組副組長(zhǎng)；山東省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員；臨沂市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主任委員；臨沂市勞動(dòng)模范；首屆臨沂市10大杰出醫(yī)師之一。
　　“臥似一張弓，站似一棵松......”我們中國(guó)人，在規(guī)范孩子行為規(guī)范的時(shí)候，總是這樣要求：坐如鐘，站如松，行如風(fēng)。這是中國(guó)傳統(tǒng)文化中，最完美的行為規(guī)范。
　　我們?cè)诠膭?lì)別人的時(shí)候，總是這樣說：挺直你的脊梁！堅(jiān)持，別趴下！
　　我們奔跑，跳躍，我們工作和生活，都要靠著自己的正常的軀體?？墒悄阒绬?，不管是站著還是坐著，我們都要靠我們身體的大梁——脊柱來支撐。沒有脊柱，人體將轟然倒塌，不要說行走奔跑，就連坐都無法實(shí)現(xiàn)。
　　
　　吉立新說，脊柱就是人體的大梁
　　
　　脊椎作為人體的中軸，是身體的支柱，是支撐生命的大梁，具有負(fù)重、減震、傳遞信息、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)等功能。脊椎上端借枕骨承托頭顱；在胸部與肋骨結(jié)成胸廓，保護(hù)胸腔內(nèi)臟器；上肢借助肋骨、鎖骨和胸骨以及肌肉與脊椎相連，下肢借骨盆與脊柱相連，下段脊椎及骨盆與其前面相連的腹壁肌肉共同構(gòu)成腹腔及盆腔，容納并保護(hù)其中的內(nèi)臟器官。
　　
　　這是我在采訪臨沂市人民醫(yī)院骨科醫(yī)院副院長(zhǎng)、脊柱外科主任醫(yī)師吉立新之前，從網(wǎng)絡(luò)上搜了很多與脊柱有關(guān)的知識(shí)。
　　然而吉立新聽我磕磕絆絆說完自己能記住的一點(diǎn)皮毛，微笑著說：“其實(shí)很簡(jiǎn)單，你說的很對(duì)，脊柱就是人體的大梁，就像房子有大梁一樣。房子的大梁重不重要？很重要。那么人體的大梁重要嗎？當(dāng)然更重要！”
　　“那么脊柱具體指人體的哪里呢？”我問。
　　“從腦袋和脖子交界的地方，一直到骨盆，這一根都是?！闭f著，吉立新拿起醫(yī)用脊柱模型，給我講解起來。
　　謙謙君子，溫潤(rùn)如玉。吉立新跟我想象中的外科醫(yī)生不同，高大卻儒雅的外表，溫和而又生活化的語言，如同雋永的溪流，將脊柱這么大這么復(fù)雜的一門學(xué)科，用淺顯的語言，讓我有了初步了解。
　　
　　臨沂市人民醫(yī)院北醫(yī)療區(qū)脊柱外科，于1999年成立，是省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)最早成立的脊柱外科獨(dú)立科室之一。當(dāng)年，吉立新從北京醫(yī)科大學(xué)讀研回來，擔(dān)當(dāng)了科室的“大梁”，奠定了良好的基礎(chǔ)。目前，脊柱外科已經(jīng)成為省內(nèi)規(guī)模最大、手術(shù)量最多的脊柱疾病治療中心之一。
　　當(dāng)我問到，脊柱外科的主要業(yè)務(wù)范圍時(shí)，吉立新同樣講解的通俗易懂。
　　吉立新說，作為專業(yè)的獨(dú)立科室，臨沂市人民醫(yī)院骨科醫(yī)院脊柱外科，主要研究發(fā)生在脊柱的各類創(chuàng)傷和疾病。
　　脊柱外科治療的疾病，一般分為這幾種：
　　一種是創(chuàng)傷性疾病、比方說我們熟知的運(yùn)動(dòng)員桑蘭，她在運(yùn)動(dòng)過程中摔了脊柱，造成截癱；還有我們生活中，因?yàn)榻煌ㄊ鹿?，?dǎo)致的脊柱創(chuàng)傷，在臨床病例中，還有很大一部分，是農(nóng)民在運(yùn)送農(nóng)作物過程中，在平房頂上晾曬麥子等過程中，從高處掉落而造成的脊柱創(chuàng)傷；
　　第二種是脊柱退行性疾病，包括咱們經(jīng)常聽到的頸椎間盤突出癥、頸椎病、頸椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等，這些由老化等因素引起的疾病，近年來有穩(wěn)步增長(zhǎng)的趨勢(shì)。
　　另外還有兩種，脊柱畸形和脊柱腫瘤。
　　哦？我很好奇，脊柱里也會(huì)有腫瘤？
　　吉立新說，腫瘤在人體里，無處不在。在脊柱里，腫瘤一般長(zhǎng)在神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼里，還有一部分脊柱腫瘤，是在身體別的病變中轉(zhuǎn)移來的；另外，脊柱感染性疾病，脊柱結(jié)核的發(fā)病率也呈增長(zhǎng)的趨勢(shì)。比如木業(yè)從業(yè)人員，養(yǎng)殖業(yè)工作人員以及空氣污染嚴(yán)重的工種，都要注意，工作環(huán)境惡劣會(huì)導(dǎo)致此類疾病。
　　脊柱外科的病種，還有骨髓損傷。很多人癱瘓，因?yàn)楣撬钃p傷。
　　
　　技術(shù)專業(yè)精進(jìn)，才能保障患者的康復(fù)
　　
　　跟吉立新醫(yī)生溝通的時(shí)候，不免談到了手術(shù)問題。吉立新說，外科特點(diǎn)就是手術(shù)的問題，脊柱外科同樣也是。醫(yī)生通過手術(shù)，清除患者的病變，恢復(fù)患者正常身體形態(tài)，是外科醫(yī)生的職責(zé)。
　　脊柱外科手術(shù)，是外科手術(shù)中要求較高的手術(shù)。牽一發(fā)而動(dòng)全身，這話絕不是虛妄之言。比方說寰樞椎手術(shù)。寰樞椎是人體要害部位，是管著人體呼吸心跳的部位，大量的神經(jīng)集中部位，就在人后腦的下方，耳朵的附近。做這個(gè)手術(shù)，要很專業(yè)很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，來不得半點(diǎn)馬虎。
　　
　　在采訪過程中，吉立新專門叫來了微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的謝文貴醫(yī)生。吉立新一直強(qiáng)調(diào)，脊柱外科室所有的成績(jī)，都是大家共同努力的結(jié)果。吉立新給我介紹了謝醫(yī)生主刀的椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。
　　吉立新說，椎間孔鏡這項(xiàng)技術(shù)，用很小的創(chuàng)傷，解除了大部分患者的痛苦。
　　2000年，脊柱外科就開始進(jìn)行脊柱矯形手術(shù)，這是放在現(xiàn)在都堪稱尖端的技術(shù)，手術(shù)難度較大。包括開展比較早的截骨矯形、寰樞椎技術(shù)，臨沂人民醫(yī)院脊柱外科的手術(shù)種類和手術(shù)量，始終保持山東前列。其中寰樞椎技術(shù)一直處于山東首位。
　　椎間孔鏡解決大部分患者的痛苦。它是一個(gè)配備有燈光的管子，筷子這么粗，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方（可以平可以斜的方式）進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)。在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。手術(shù)創(chuàng)傷小：皮膚切口僅7mm，如同一個(gè)黃豆粒大小，出血不到20ml，術(shù)后僅縫1針。是同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。
　　有時(shí)候，病人到醫(yī)院就診時(shí)，疼得死去活來，來到后，謝大夫給做的椎間孔鏡，第三天就出院了，病人解除了痛苦，獲得良好的生活體驗(yàn)。
　　吉立新的謙遜，讓我始料未及。在吉立新的個(gè)人簡(jiǎn)介上是這樣寫的：在國(guó)內(nèi)率先開展“脊柱后凸畸形截骨矯正術(shù)”、“單一入路以及前后聯(lián)合入路全脊椎切除植骨內(nèi)固定術(shù)”、“樞椎椎管內(nèi)巨大骨軟骨瘤切除”、“腰椎巨大動(dòng)脈瘤樣骨囊腫切除”等眾多疑難復(fù)雜手術(shù)并積累了大量病例。是山東省最早采用現(xiàn)代內(nèi)固定技術(shù)治療寰樞椎骨折脫位及顱椎區(qū)畸形的學(xué)者。
　　這樣彪炳于冊(cè)的輝煌，吉立新在整個(gè)采訪過程中，從未提及。當(dāng)我問到此處，他總是一笑而過。
　　他說，所有的醫(yī)療技術(shù)，都是為患者服務(wù)的。要根據(jù)病人的情況，選擇治療方法，只有根據(jù)患者的病情，才能決定用哪一種手術(shù)。比如微創(chuàng)。微創(chuàng)技術(shù)，只是一個(gè)理念，并不是一個(gè)單獨(dú)的技術(shù)?，F(xiàn)在很多廣告打出的“微創(chuàng)手術(shù)”，都太概念化了，容易誤導(dǎo)消費(fèi)者。微創(chuàng)的理念，貫穿所有手術(shù)中。例如我們手術(shù)時(shí)下刀輕柔一點(diǎn)，組織創(chuàng)傷小一點(diǎn)，都是微創(chuàng)的理念。
　　臨床醫(yī)治老年人的骨折，大多因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，司空見慣。粘合劑，骨水泥，能很好的解決因骨質(zhì)疏松引起的骨折。
　　很多情況都是打上粘合劑，馬上就能解除痛苦，起來行走。但是微創(chuàng)不能解決所有的問題，特別嚴(yán)重的病癥，需要開放式手術(shù)。
　　吉立新說，一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，少了哪個(gè)部門的協(xié)作都無法完成。脊柱外科的疾病護(hù)理，也承擔(dān)很大的工作。曾經(jīng)有一個(gè)頸椎外傷，高位截癱的病人，經(jīng)常發(fā)生痰堵現(xiàn)象，一痰堵，馬上就會(huì)窒息，窒息超過五分鐘，就會(huì)死亡。咱們科室的醫(yī)護(hù)人員，一直在細(xì)心照顧，所以這種問題就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過及時(shí)的排痰，患者生命體征平穩(wěn)。
　　
　　預(yù)防脊柱創(chuàng)傷，保護(hù)自己的大梁
　　
　　兩千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，即醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生并不是擅長(zhǎng)治病的人，而是能夠預(yù)防疾病的人。
　　這也是與吉立新接近兩個(gè)小時(shí)的溝通中，吉立新數(shù)次提到的。吉立新說，其實(shí)有很多脊柱損傷，是可以避免的，有很多脊柱疾病，是可以預(yù)防的。作為醫(yī)生，每當(dāng)接到這樣的病例，都感到很痛心。
　　我問：“怎樣預(yù)防脊柱創(chuàng)傷和脊柱病變的發(fā)生呢？”
　　吉立新說：“生活中稍加注意，就會(huì)減少很多脊柱病變問題。比方說生活方式，更重要的是工作習(xí)慣。創(chuàng)傷性脊柱病例，大多來自于意外。
　　意外看起來是意外，其實(shí)有很多的必然性。交通意外，很多是可以避免的。如果咱們遵守交通規(guī)則，不超速，不闖紅燈，如果咱們所有人，在乘車的時(shí)候，都能系上安全帶，就會(huì)有很大一部分人，避免傷及脊柱。工人在作業(yè)過程中，做好個(gè)人安全防護(hù)；嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律，也會(huì)減少脊柱損傷。
　　另外，長(zhǎng)期伏案低頭，尤其是文字工作者的職業(yè)病等，現(xiàn)代人玩手機(jī)的“低頭族”等，都會(huì)誘發(fā)頸椎等退變性疾病。腰椎間盤突出，主要發(fā)病人群，除了老年人之外，就是司機(jī)，尤其是大車司機(jī)。
　　說著，吉立新示范起來，怎樣舒緩頸椎壓力的動(dòng)作。了解常見的醫(yī)療知識(shí)，是很有必要的。除了醫(yī)生，自己的注意和調(diào)節(jié)也很重要。
　　吉立新提醒病人，初次就診一定要到正規(guī)醫(yī)院。臨床中，我們遇到太多因?yàn)椴灰?guī)范醫(yī)療導(dǎo)致的創(chuàng)傷擴(kuò)大，讓病情更加復(fù)雜等病理。我們相當(dāng)一部分工作，在給別的不規(guī)范的醫(yī)生“擦屁股”，這樣會(huì)讓簡(jiǎn)單的病情復(fù)雜化。
　　言談中，我提到自己的母親，也是椎間盤突出的患者。我說母親堅(jiān)持鍛煉。吉立新立刻問道：鍛煉是醫(yī)生指導(dǎo)過的嗎？我有點(diǎn)懵，沒有啊。吉立新于是不厭其煩，給我講解，不管是治療還是康復(fù)鍛煉，都要專業(yè)人員指導(dǎo)，否則不規(guī)范的鍛煉，會(huì)造成二次傷害。
　　另外吉立新提醒患者，老年人補(bǔ)鈣，不僅僅靠飲食均衡，平日里陽光照耀，適量鍛煉，都能預(yù)防骨質(zhì)疏松。
　　
　　大醫(yī)精誠，醫(yī)道至精至微
　　
　　吉立新說：臨沂人民醫(yī)院脊柱外科室，雖然以做手術(shù)為主，但我們不以手術(shù)為目的。我們的原則是，能不做的就保守治療。我們本著對(duì)病人負(fù)責(zé)任的態(tài)度，嚴(yán)格篩選病人。
　　吉立新說，這里要談到過度醫(yī)療的問題。有些患者，就醫(yī)時(shí)沒有到專業(yè)的醫(yī)院，加之個(gè)別醫(yī)院手術(shù)職責(zé)管理不到位，手術(shù)指征擴(kuò)大，這是是極不負(fù)責(zé)的。
　　“一張片子定手術(shù)”的現(xiàn)象越來越多，忽視了全面的檢查?；颊咭膊灰鶕?jù)一個(gè)影像片子，就判斷自己得了什么病，做手術(shù)，影像就是一個(gè)參考，還需要臨床檢查和診斷。
　　在這一點(diǎn)上，臨沂人民醫(yī)院北醫(yī)療區(qū)，可以說是學(xué)院派醫(yī)院，一直遵循嚴(yán)格規(guī)范操作，行醫(yī)。即使需要手術(shù)，也要嚴(yán)格檢查。
　　曾經(jīng)有一個(gè)患者，經(jīng)過外地多所醫(yī)院檢查，既疑似頸椎病，也疑似腫瘤。醫(yī)生們都說：反正是有毛病，手術(shù)就是了。當(dāng)他來到臨沂人民醫(yī)院脊柱外科時(shí)，吉立新一時(shí)也難以定性。于是請(qǐng)來神經(jīng)外科專家會(huì)診，答案是接近頸椎病。要是一般專家，也可以忽略不計(jì)直接動(dòng)手術(shù)了。但是吉立新不徹底搞清楚絕不貿(mào)然手術(shù)。為了對(duì)病人負(fù)責(zé)，他費(fèi)盡周折，利用一切關(guān)系，與北京天壇醫(yī)院的專家取得聯(lián)系，反復(fù)研判，最終確定為頸椎病。手術(shù)治療也最終證明這個(gè)判斷。
　　不沾親不帶故，為一個(gè)患者大費(fèi)周章，吉立新卻說，這是很平常的事情，是醫(yī)生份內(nèi)的工作。
　　仁心仁術(shù)，大醫(yī)精誠。從醫(yī)多年來，吉立新一直遵循醫(yī)道至精至微的理念，以大醫(yī)精誠的胸懷，踐行著醫(yī)者的誓言。吉立新常說：三百六十行，行行要認(rèn)真。而在脊柱外科，不但要認(rèn)真，尤其要細(xì)致細(xì)心。因?yàn)檫@里的每一個(gè)細(xì)節(jié)，也許決定著人的生命。時(shí)時(shí)想著患者，事事嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，不放過任何細(xì)節(jié)，把手術(shù)并發(fā)癥率降到最低，是吉立新對(duì)科室提出的一貫宗旨。近十年，吉立新和同事們共完成6000多例高難度、高風(fēng)險(xiǎn)及諸多高齡手術(shù)，在國(guó)內(nèi)同專業(yè)科室中，創(chuàng)造了獨(dú)一無二的無一例死亡病例，無一例截癱的佳績(jī)。
　　我看著面前的吉院長(zhǎng)，心里突然想起孫思邈這段話：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定，無欲無求。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤、貧富、長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等。晝夜、寒暑，饑渴、疲勞，一心赴救。無作功夫形跡之心，如此可為蒼生大醫(yī)!”
　　
　　鞠躬盡瘁守護(hù)患者的生命的脊梁
　　
　　我在采訪過程中，注意到辦公室一張沙發(fā)，上面有一個(gè)枕頭，一床薄被。
　　看到我的疑惑，吉立新說，這是手術(shù)后實(shí)在累了，休息一下的。我這里條件還算是好的，其他的同事，不管做多長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，有的只能坐在椅子上，或者趴在辦公桌上休息。
　　我說：我在網(wǎng)上看到過，手術(shù)室的醫(yī)生在手術(shù)后，都直接趴在更衣室的椅子上或者走廊的地上就睡著了。
　　吉立新說，這很正常。一個(gè)手術(shù)，需要高度集中的精力。醫(yī)生的專業(yè)精神，讓醫(yī)生在手術(shù)時(shí)全神貫注，精神集中，一旦手術(shù)完成，就會(huì)瞬間感到筋疲力盡，所以想盡快得到休息。網(wǎng)上傳的圖片，是手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的日常。
　　在與吉立新交談的時(shí)候，吉立新特別請(qǐng)來醫(yī)院的劉護(hù)士長(zhǎng)一起交流。鑒于職業(yè)習(xí)慣和采訪需要，我們總想與吉立新做更多的溝通。劉護(hù)士長(zhǎng)說，吉立新能抽出兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間，實(shí)屬不易。工作時(shí)間，吉立新總是很忙的，有時(shí)候連續(xù)幾個(gè)小時(shí)的手術(shù)，中間沒有任何休息。周末，吉立新還有很多的游學(xué)、講課，日程排得滿滿的。
　　吉立新曾參加在達(dá)沃斯和柏林舉行的全球性學(xué)術(shù)研討會(huì)，多次受聘擔(dān)當(dāng)國(guó)際脊柱內(nèi)固定固定研究學(xué)會(huì)講師，曾多次應(yīng)邀在首爾、北京、廣東、福建以及山東各地做學(xué)術(shù)報(bào)告和健康講座，臨沂各單位的邀請(qǐng)更是枚不勝舉。
　　只要有時(shí)間，吉立新很愿意去做講座，因?yàn)檫@樣，可以給大家普及一些知識(shí)，減少脊柱創(chuàng)傷和病變的發(fā)生。
　　
　　終生學(xué)習(xí)，成就沂蒙杏林的脊梁
　　
　　談到講學(xué)，吉立新說，醫(yī)生是一個(gè)終生學(xué)習(xí)的職業(yè)。
　　醫(yī)學(xué)是需要大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科，更是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展非常迅速，各種診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法更新得很快，患者的病情也千差萬別，作為一名醫(yī)生，必須及時(shí)更新自己的知識(shí)，了解并掌握最新、最有效、最正確的診療手段，而不能一直抱守陳舊的知識(shí)、方法、經(jīng)驗(yàn)。比方說新病理、新病癥的出現(xiàn)，僅僅靠在校的學(xué)科知識(shí)儲(chǔ)備是難以應(yīng)對(duì)的，醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)滿足工作的需要。
　　我問：聽說學(xué)醫(yī)很苦，需要很長(zhǎng)時(shí)間？
　　吉立新說，沒錯(cuò)，學(xué)醫(yī)本身就是一個(gè)艱辛的過程，一般學(xué)科一周20個(gè)課時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)卻要多出10個(gè)課時(shí)，大學(xué)本科臨床醫(yī)學(xué)5年制比其他學(xué)科多一年，學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)。要是讀研的話，時(shí)間就更長(zhǎng)了。往往都是同齡人都結(jié)婚了，孩子都會(huì)打醬油了，醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生，還沒上完學(xué)呢。就算是工作了，起初的工作量和待遇也是不成比例的。
　　根據(jù)我的了解，吉立新不僅僅自己愛學(xué)習(xí)，他還帶領(lǐng)大家一起學(xué)習(xí)，不僅僅在醫(yī)院內(nèi)部交流學(xué)習(xí)，還帶領(lǐng)全科人員，積極與國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)院交流，互通有無，讓團(tuán)隊(duì)不斷成長(zhǎng)。
　　吉立新認(rèn)為，所有的醫(yī)療成果，不論發(fā)明者是誰，都是人類共同的財(cái)富，所有的技術(shù)，只有用到患者身上，為患者解除了痛苦，為人類造福，才是有意義的。
　　正是這樣的學(xué)習(xí)和科研態(tài)度，這樣的求真務(wù)實(shí)和虛懷若谷，正是吉立新的傳幫帶，才讓脊柱外科許多同事，都在不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，匯聚成強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)。
　　而吉立新，用自己的真情和精誠，成了公認(rèn)的技術(shù)權(quán)威和業(yè)務(wù)大家。

　　【編者按】：文字樸實(shí)，描述細(xì)致，內(nèi)涵豐富，突出人物形象。文字從介紹開始，循序漸進(jìn)的將吉立新在脊柱外科所取得的成績(jī)一一呈現(xiàn)與讀者眼前，讓讀者對(duì)脊柱外科的病理知識(shí)有一大致的了解，仁心仁術(shù)，大醫(yī)精誠的高貴品質(zhì)，展現(xiàn)出一代醫(yī)者風(fēng)范。