一.紅斑狼瘡是什么病

紅斑狼瘡（LE）是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病，多見于15～40歲女性。

紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病，可分為盤狀紅斑狼瘡（DLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、深在性紅斑狼瘡（LEP）、新生兒紅斑狼瘡（NLE）、藥物性紅斑狼瘡（DIL）等亞型

1.盤狀紅斑狼瘡

多見于20￣40歲女性，主要表現(xiàn)為皮膚損害。初起時(shí)皮膚上出現(xiàn)紅色或淡色斑，逐漸擴(kuò)大呈環(huán)狀，皮損中心部分消退，留有淺色疤痕及毛細(xì)血管擴(kuò)張。好發(fā)于面部，頭皮，耳殼手背，足跖，口腔粘膜等處，特別好發(fā)于鼻梁及其兩側(cè)顴部，常對稱分布，呈曲型的蝴蝶形。病程慢性，可多年不愈。夏季或日曬后加劇，變也可長期處于靜止?fàn)顟B(tài)，偶可發(fā)生癌變。

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

除有皮疹外，尚可侵犯內(nèi)臟器官，如腎，肝，心等，常伴有發(fā)熱等癥狀

3盤狀紅斑狼瘡

可用氯化喹啉治療，也可口服六味地黃丸，大補(bǔ)陰丸等中成藥。外用激素軟膏或5％奎寧軟膏。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可應(yīng)用皮質(zhì)盤狀紅斑狼瘡激素（強(qiáng)的松），免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺等）治療。一般來說通過治療，大多數(shù)病人是可以穩(wěn)定和治好的，少數(shù)病人預(yù)后較差。

二.紅斑狼瘡治療


1.一般治療

（1）應(yīng)該樹立和疾病作斗爭的堅(jiān)強(qiáng)信心。

（2）避免日曬，對日光敏感者尤應(yīng)注意。外出應(yīng)注意防曬，忌用光敏作用藥物，如吩噻嗪、氫**、磺胺類藥和灰黃霉素等。

（3）避免過勞，急性或活動(dòng)期SLE應(yīng)臥床休息。避免妊娠，也不宜服用**藥，有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者避孕失敗宜早做治療性*產(chǎn)。

（4）避免受涼感冒或其他感染。

（5）增強(qiáng)抵抗力，注意營養(yǎng)及維生素補(bǔ)充

2.皮膚紅斑狼瘡的治療

（1）系統(tǒng)治療

①抗瘧藥 如羥氯喹，待病情好轉(zhuǎn)后減為半量。一般總療程為2～3年。

②沙利度胺 可試用，出現(xiàn)療效后藥物減量維持，并繼續(xù)治療3～5個(gè)月，在大多數(shù)患者有效，但停藥易復(fù)發(fā)。

③泛發(fā)病例可口服小劑量激素。

（2）局部治療 外用糖皮質(zhì)激素軟膏，每天2次，或封包。或皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
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3.SLE的治療

個(gè)性化非常重要，在SLE病人開始治療前，必須對SLE病人病情活動(dòng)進(jìn)行評估，如抗核抗體、抗DNA抗體和低補(bǔ)體血癥及臟器受損程度，如心、腎、肺病變，皮膚和漿膜炎等作出正確評價(jià)，再進(jìn)行治療。

目前多采用“系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)指數(shù)”（SLEDAI），以病人在評價(jià)時(shí)10前的臨床表現(xiàn)為評價(jià)依據(jù)，建議SLEDAI>12分時(shí)，可用原雙倍的糖皮質(zhì)激素的劑量或需住院治療。